Spiseforstyrrelse
En spiseforstyrrelse er, når tanker om mad, krop og vægt forstyrrer så meget, at det er svært at fungere godt i hverdagen. At have en spiseforstyrrelse kan se ud på mange forskellige måder, men der er nogle træk, der er fælles for de fleste med en spiseforstyrrelse og det er: overfokusering på mad, krop og vægt samt kontrol af spisning. Mange forbinder spiseforstyrrelse med vægttab, men det gælder ikke for alle. For nogle kommer tankerne til at styre dem til at skære ned på, hvor meget mad de spiser, så de taber sig i vægt og for andre betyder det, at de veksler mellem at spise meget lidt og rigtig meget mad, så man ikke kan se den forstyrrede spisning på vægten, men at det kan mærkes på deres trivsel og humør.
Tegn på en spiseforstyrrelse
Tegn på spiseforstyrrelse kan både være i form af de tanker, du har, den måde du forholder dig til din krop på, og den måde du spiser på. Hvis du har mange tanker om mad og tankerne påvirker dig følelsesmæssigt, så du bliver ked af det, bange eller bekymret pga. det du har spist, kan det være tegn på en spiseforstyrrelse.
Tanker om mad kan f.eks handle om:
- Regler om, hvad du må spise, hvornår, og bekymring om hvorvidt du kan overholde de regler
- Bekymring om, hvordan forskellige madvarer vil påvirke den måde, din krop ser ud på
- Tanker om at alting bliver bedre, hvis du taber dig
- Tanker om at du er bedre, hvis du lader være med at spise, og at du er grådig eller forkert, hvis du spiser meget
Andre tegn på spiseforstyrrelse kan være, at du er begyndt at ændre den måde, du spiser på ved f.eks. at skære ned på, hvor meget du spiser eller fravælger bestemte fødevarer. Det kan også være, at du oplever at spise store mængder mad og få en følelse af, at du mister kontrollen over dig selv.
Måske har du lagt mærke til at du:
- Skærer ned på, hvor meget mad du spiser ved at spise små portioner, springe måltider over eller have regler for, hvornår på dagen du på spise
- Har bestemte fødevarer du ikke må spise, f.eks. sukker, fedt eller kulhydrat
- Undlader at spise inden et arrangement, hvor du ved, der bliver serveret mad.
Endelig kan overdreven motion og stort fokus på krop og vægt være et tegn på spiseforstyrrelse. Typiske tegn kan være:
- Hyppig vejning
- Overdreven motion og skyldfølelse, hvis du ikke klarer den planlagte træning
- Hyppig spejling
Behandling af en spiseforstyrrelse
At begynde i et behandlingsforløb vil for mange med en spiseforstyrrelse, være forbundet med ambivalens. Spiseforstyrrelsen er både ens bedste ven og ens værste fjende. Det kan være skræmmende at forestille sig at skulle arbejde med spiseforstyrrelsen, fordi det for mange kan være svært at forestille sig selv uden den. I behandlingen vil du få nye måder at håndtere de svære tanker og følelser på og få et mere frit forhold til din egen spisning, krop og vægt. En stor del af behandlingen vil derudover handle om alt det, spiseforstyrrelsen står i vejen for, og hvad du gerne vil have skal fylde i dit liv.
Læs mere om de forskellige typer spiseforstyrrelse nedenfor:
BED, Tvangsoverspisning
BED, eller tvangsoverspisning, er en spiseforstyrrelse, hvor man gentagne gange spiser store mængder mad på én gang, oplever tab af kontrol og føler betydeligt fysisk og psykisk ubehag. Man vil typisk spise mere end normalt, fortsætte trods fysisk ubehag og have en følelse af at man ikke kan stoppe, selvom man havde planlagt at spise mindre. Efter episoden følger ofte intense følelser af skyld, skam og selvbebrejdelse.
I modsætning til bulimi, hvor overspisningen ofte følges af kompenserende adfærd som opkastning eller overdreven motion, fører BED ofte til overvægt. Mennesker med BED oplever generel mistrivsel, da tanker om mad og lavt selvværd dominerer deres dagligdag. Selvværdet knyttes ofte til den seneste overspisning, hvilket gør spisningen til omdrejningspunktet for deres velbefindende og selvopfattelse.
Overspisningerne forekommer ofte i ensomhed og i hemmelighed, hvilket forstærker følelsen af at være forkert, isoleret og ensom. Til trods for den efterfølgende skyldfølelse vender man tilbage til tvangsoverspisningerne på grund af den følelsesmæssige lettelse, de bringer. Mange beskriver en stigende uro før overspisningen og en psykisk lettelse under spisningen på grund af de belønninger, hjernen udløser ved indtagelse af velsmagende mad.
I behandlingen af BED anvendes kognitiv terapi til at forstå og ændre mønstre omkring spisning samt de tanker og følelser, der styrer adfærden. Ofte er selvkritiske tanker og følelser af skyld og skam en del af et vedligeholdende mønster. Samtalerne fokuserer på at bryde dette mønster ved at skabe opmærksomhed omkring spisningen i forhold til tanker, følelser og sult/mæthed. Gennem kognitiv terapi får man redskaber til at træne nye måder at håndtere tankerne og de komplekse følelser på.
Bulimi
Bulimi er en spiseforstyrrelse, der kendetegnes ved gentagne episoder af overspisning, ofte efterfulgt af kompenserende adfærd som opkastning, overdreven motion eller brug af afføringsmidler. Samtidig vil der typisk være gentagne slankekure og stort fokus på krop og vægt. Der ses typisk en vekselvirkning mellem restriktiv spisning, altså at man spiser mindre end kroppen har behov for, og overspisning, hvor man spiser meget store mængder mad på kort tid. Når man lider af bulimi er ens tanker præget af vedvarende bekymring for kropsvægt og form, og ens selvopfattelse er knyttet til vægt og udseende.
Overspisning er når man spiser man store mængder mad på kort tid, og efterfølgende føler tab af kontrol, samt overvældende skyld og skam. For at undgå vægtøgning og genvinde en følelse af selvkontrol tyer man til kompenserende handlinger som opkastning eller overdreven motion.
Bulimi adskiller sig fra anoreksi ved, at personer med bulimi typisk opretholder en mere normal vægt, selvom de kan opleve betydelige vægtudsving som følge af overspisning og kompenserende adfærd. Det er i den forbindelse vigtigt at huske at man kan have en svær spiseforstyrrelse, med betydelige konsekvenser for ens trivsel, uden at være undervægtig. Og selvom man er normalvægtig er det vigtigt at søge hjælp, hvis man kan genkende sig selv i denne beskrivelse.
Behandlingen vil hjælpe til at genvinde følelsen af kontrol over sin spisning. Gennem indsigt i egne mønstre og redskaber til at håndtere svære tanker og følelser vil du få lettere ved at bryde det spiseforstyrrede mønster og give energi til det du ønsker dig i dit liv. I den kognitive terapi vil vi arbejde med at genkende den måde bulimien styrer dit liv på og udvikle og træne nye måder at håndtere det, der er svært.
Anoreksi
Anoreksi nervosa er spiseforstyrrelse, der primært kendetegnes ved en overdreven kontrol af egen vægt ved restriktiv spisning, altså at man spiser mindre end kroppen har behov for, overdreven motion opkastning og/eller overdreven brug af afføringsmiddel. På tanke- og følelsesplan er man præget af en intens frygt for vægtøgning og ofte en forvrænget opfattelse af kroppen. Personer med anoreksi udvikler typisk ritualer omkring mad, som kan involvere nøje planlægning af måltider, undgåelse af visse fødevaregrupper eller overdreven motion. Den lave kalorieindtagelse fører til ernæringsmæssige mangler, hvilket kan påvirke organfunktioner og kroppens generelle sundhed. Samtidig ses ofte en forvrænget opfattelse af kroppen, hvor den enkelte ser sig selv som overvægtig, på trods af tydelig undervægt.
Udover de fysiske konsekvenser påvirker anoreksi også den mentale sundhed. Mennesker med denne spiseforstyrrelse oplever ofte angst, depression og social isolation. Kontrol over maden bliver et centralt tema i deres liv, og det kan have negative konsekvenser for deres daglige funktion og relationer.
Behandling af anoreksi indebærer både en normalisering af spisning samtidig med at de spiseforstyrrede tanker og følelser brydes ved hjælp af udvikling og træning af nye måder at håndtere dem på. Slip ud af anoreksiens tyranni og genvind kontrollen over dit eget liv.
Vil du vide mere?
Foreningen Spiseforstyrrelse og Selvskade har en god hjemmeside med viden og rådgivning. Så hvis du er interesseret i at læse mere om spiseforstyrrelse og hvordan man behandler den, kan du finde dem her: www.spiseforstyrrelse.dk
Har du spørgsmål inden du starter i et behandlingsforløb? Eller vil du gerne have hjælp til at booke tid? Så er du altid velkommen til at ringe til mig på (+45) 30 41 24 45, eller sende mig en mail på kontakt@psykologlineruda.dk.